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工事場所※	〒	郵便番号検索はこちら郵便番号７桁を続けて入力してください。（例）3330845 ⇒ 市町村・町域が自動入力されます。
	市町村・町域
	番地
	マンション名
	建物種類	木造軽量鉄骨鉄筋コンクリートその他
	建物用途	持家借家その他
	築年数	新築新築以外（築年）
	工事場所の階数（戸建の場合）	１Ｆ２Ｆ３Ｆその他Ｆ
現住所※ 「工事場所と同じ」にチェックした方は、現住所記載の必要はありません	工事場所と同じ
	〒	郵便番号検索はこちら郵便番号７桁を続けて入力してください。（例）3330845 ⇒ 市町村・町域が自動入力されます。
	市町村・町域
	番地
	マンション建物名
お電話番号※	（例）0123456789
携帯番号	（例）09012345678 ※工事場所と現住所が違う場合は必ずご記載お願いします
Email※
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工事内容情報
ガスの種類※	都市ガス（13A）プロパン（LPG）その他
キッチンの種類※	システムキッチンセット型キッチンキッチンの種類の確認方法は？
ガスコンロの下は？※	収納　　収納の横幅寸法　６０ｃｍ７５ｃｍ９０ｃｍその他オーブン　　オーブンのメーカー品番
ガス栓・ホース状況※	フレキ管＋機器接続ガス栓金属可とう管をガスコンロ直接接続金属可とう管＋機器接続ガス栓分からない金属可とう管をガスコンロ直接接続金属可とう管＋機器接続ガス栓分からない上記を選択した方はその場所の写真を添付してください写真アップロード
既存のメーカー・品番※	メーカー品番大バーナー右左分からない分からない方はその写真を添付してください写真アップロード
ガスコンロの設置状況※	下記寸法を測ってください　　キッチンカウンターの厚さｃｍ　　キッチンカウンターの上から、ガスコンロの下までの寸法ｃｍ
キッチンの高さ寸法は？※	ｃｍキッチン高さの測り方は？
キッチンカウンターの奥行寸法は？※	ｃｍカウンター奥行の測り方は？
備考ご不明は点、ご希望をご記入して下さい